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機構養老“普惠”文章如何做?
發布者:管(guan)理員 瀏(liu)覽量:496 發布時間:2021年11月12日

  老(lao)有所養是(shi)民生要計(ji)。習近(jin)平總(zong)書(shu)記指出:“滿足(zu)數量(liang)龐大的老年群眾(zhong)多(duo)方(fang)麵需求、妥(tuo)善解(jie)決(jue)人(ren)口老齡化帶來(lai)的社會(hui)問題,事關國(guo)家發展(zhan)全局,事關百姓(xing)福(fu)祉(zhi),需要草莓视频app在线观看下大氣力來應對”。“十四五(wu)”規劃對(dui)此明確方向路徑、安(an)排製度政(zheng)策,提出(chu)要(yao)大力發(fa)展普惠型(xing)養老服(fu)務,支持家庭承擔養老功(gong)能(neng),構(gou)建居(ju)家(jia)社區機(ji)構相協調、醫(yi)養(yang)康(kang)養相結(jie)合的養老服務體係。


  如(ru)今(jin),居家、社區、機構作為(wei)養老服務(wu)的“三(san)張床”正在融(rong)合發力,向實現(xian)全(quan)覆蓋、多層次(ci)、多支撐、多主體的(de)養老服務體係(xi)目(mu)標(biao)不斷邁(mai)進。在此(ci)過程(cheng)中(zhong),收獲(huo)了哪些(xie)經驗?遇(yu)到(dao)了哪些堵點?如何做好(hao)轉型?圍繞這些熱點(dian)問(wen)題,人民網記(ji)者進行了調(diao)研(yan),特(te)別(bie)推(tui)出養老“三張床(chuang)”係列報道(dao)。


“有同齡的老夥伴,還有各(ge)種豐(feng)富(fu)的活動(dong),生(sheng)活愉快(kuai)又充實(shi)”“一(yi)日三餐,還有(you)專業(ye)護理,子(zi)女(nv)放心”……近年(nian)來,隨著養老機構專(zhuan)業水平的提升,社會養老消(xiao)費(fei)觀念的轉(zhuan)變,機構養老越來越(yue)受到老年人青睞。但同時,許多養老機構和老年朋(peng)友也仍麵臨著“高(gao)端(duan)服務工薪(xin)階層難企及(ji)”“中檔養老機構供應(ying)不足”“城市(shi)郊區入(ru)住率冷熱不均(jun)”等(deng)現實“尷(gan)尬”。


變化:傳統養老機構煥發新“生機”


“這兒綠化好、環境(jing)好,還有養老照(zhao)護(hu)、康複(fu)訓(xun)練(lian)、文化(hua)娛樂,感(gan)覺很(hen)舒(shu)心。”河(he)北76歲的張旭(xu)(化名)老人胰腺瘤手術後在河(he)北省三河市五福托老院休養,他笑著(zhu)說,院裏還給大家的床頭都安裝上呼叫器(qi),有問題按(an)個鈴,醫護人員(yuan)很快就會趕(gan)到。


改造床位(wei)、設置(zhi)無障(zhang)礙衛(wei)生間、加裝(zhuang)電梯(ti)、裝修廚房……近年來,在國家政策(ce)的大力推動下,很多養老機構從以(yi)前隻能解決老人基本吃住問題,轉變為能夠提供(gong)以養老場景為核(he)心的綜合(he)服務,在外部環境、硬件(jian)設施(shi)、軟件服務、醫療(liao)條件等方麵都有大(da)幅(fu)提升(sheng)。曾(ceng)經(jing)飽(bao)受質(zhi)疑的養老服務產(chan)業,正在展現出蓬勃生機。


“以前(qian)很多老人喜歡(huan)待在房(fang)間(jian)裏,不愛交流,有孤獨情(qing)緒。發現這(zhe)個(ge)問題後(hou),草莓视频app在线观看在日常公共活動之外(wai),額外開(kai)設(she)了(le)一些做(zuo)手工(gong)、小合唱(chang)、談心等的活(huo)動。老人午(wu)睡後參加(jia)參加活動、聊聊天(tian),一下午很快在說說笑笑中過(guo)去了。”複星康養北方區(qu)運(yun)營總經理趙婷(ting)對人民網(wang)記者介紹。


如今,養老機構越來越重(zhong)視(shi)老年人的精(jing)神健康和(he)心理慰藉。住在養老院(yuan),老人們可以做手工、打(da)牌、聽音樂(le),也(ye)可以玩(wan)遊戲(xi)、練書法、鍛煉身(shen)體(ti)……根(gen)據(ju)個體的情況,充(chong)分調動和發揮(hui)每一位老年人的積極性和特長,組織(zhi)形成一個個“社交圈”,讓(rang)老年人“老有所為、樂在其(qi)中”。


對於生活不能自理、行動不(bu)便或(huo)有重疾(ji)的高齡老人,許多養老機構還提供了較(jiao)為完(wan)善(shan)的醫養服務。如配備中西結合醫護人員、推出一鍵式“智慧養老”等,為老年人提供細(xi)致、周到的照護。


為了更(geng)好發揮“醫”與“養”的協同作(zuo)用,飲食(shi)健(jian)康也是養老機構重點關注的一個方麵。一些養老機構招(zhao)聘專職營養師,為老年人提(ti)供個性化配餐(can)。通過合理(li)膳食的管理,提高老年人身體免疫力,減少疾病(bing)發生,達到慢(man)病幹(gan)預(yu)的效果。

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難題:“供”“需”失衡矛(mao)盾交織


一方麵是養老機構呈現出新(xin)變(bian)化、新氣象、新活力(li),讓民眾越來越感受(shou)到養老事業的“溫(wen)度”;另一方麵,囿於(yu)市場資本、土地(di)、服務人員、運營(ying)模式等多重因(yin)素的影(ying)響,近年來,很多養老機構麵臨著“供”與“需(xu)”失衡等一係列(lie)矛盾(dun)。


“價格高的養老院住不起,價格低(di)的服務質量跟不上,價(jia)格(ge)環(huan)境都適中的不是距離兒女太遠,就是排不上(shang)。”家住湖(hu)北(bei)十堰的葛秀蘭(化名(ming))老人無奈地說。她拖(tuo)著病腿(tui)跑(pao)了十(shi)多家養老機構,卻(que)一直(zhi)沒找到合意(yi)的。


在葛(ge)秀(xiu)蘭老人倒“苦(ku)水”的背(bei)後,也反映(ying)出了社會對養老機構的普遍(bian)看法(fa)。這其中,涉及到服務、價格、位置、環境等多種(zhong)原因。


人民(min)網記者(zhe)在調查(cha)中發現,擁有醫護能力的養老機構雖然費用更高,但(dan)往往入住率較高;相(xiang)反,僅有照護能力的養老機構入住率會差很多。相比之下,有資(zi)本實力的高端機構在醫養、康養服務方麵更容易(yi)體現出優勢,而(er)更多的民辦養老機構醫養結合程度(du)偏低。郊區的大型養老機構入住率(lv)不高,市區小型嵌入式(shi)養老機構卻往(wang)往要排(pai)隊(dui)等候(hou)。


對於這些問題,作為養老機構也“有話要說(shuo)”。


“草莓视频app在线观看這裏(li)收費比(bi)較低,每月(yue)床位費在1500元到3000元(yuan)之(zhi)間,隻(zhi)能提供一般(ban)性(xing)的養老服務。整個機構50張床位,經常(chang)住不滿(man),原因就是沒有醫療支(zhi)持(chi)。”一位三線城(cheng)市養老機構負(fu)責人直言(yan)無(wu)奈(nai),雖然也想做醫養結合,但成本高,無力負擔。


人民網記者了解到,在入住率偏(pian)低的養老機構,因其照料(liao)水平、居住(zhu)環境或醫療條(tiao)件一般,難以滿足老年人對於養老舒適度的需求。一些養老機構雖然(ran)也設置了醫務室、護理站(zhan),但仍存在投入資金(jin)不足、人員缺(que)乏、投資回(hui)收期長(zhang)且效(xiao)益(yi)低等問題。另外,靠醫療衛生機構自覺與養老機構實現資源(yuan)流動,動力仍然不足。


“因為機構和醫療資源進(jin)行了無縫鏈接(jie),老人的入住率比較高。”趙婷向人民網記者介紹。但她亦坦言,高品(pin)質服務的背後也有掙紮(za)。每年的投入很高,包括各種設備的維(wei)護、智能化改(gai)造、人員的培(pei)訓、薪酬福利開支等,而護理費卻不能年年漲。如果把(ba)這些成本(ben)都核算(suan)下來,想盈(ying)利並不容易。


民政部全國養老服務業專家委員會委(wei)員高峻鬆(song)接受人民網采訪(fang)時曾指(zhi)出,社會化養老機構的成本一直沒有被正視過。大家都需要專業的服務,但相應的支付能力又不能匹配,這是症結。


金牌護士的CEO丁(ding)少磊向(xiang)記者分析,社會護理服務供給和需求失衡(heng)。一方麵,居家養老和機構養老中對醫療護理的需求很大。例如,長護險主要覆蓋的重度失(shi)能人群(qun)對醫療護理是強剛(gang)需,有的養老機構卻因為醫療護理能力不足,而床位空(kong)置率高。但另一方麵,雖然互聯(lian)網護理政策已(yi)經公布(bu),但部(bu)分醫院尤(you)其是頭(tou)部醫院,由(you)於院方動力不足等原因,沒(mei)有有效開展互聯網護理服務。即便(bian)護士個人有意願,但受限(xian)於本院未(wei)開展相關服務,也無法進行上門護理。此外,長護險在探索(suo)落(luo)地中,還(hai)出現了護士(shi)和護工同價的情況,這些也影響了醫療護理項目的開展。


機遇:做強產業鏈發力“普惠”養老


為推動解決養老機構有效供給不足,滿足日益多元化的養老服務需求,近年來,普惠(hui)型養老服務市場(chang)快速(su)增(zeng)長,讓養老需求(qiu)通過居家、社區的模式解決,對於一些遇到發展梗(geng)阻的養老機構來說,或可(ke)從中找(zhao)到新的發展機遇。


中國亞洲(zhou)經濟發展協會養老產業委員會會長、世(shi)界中醫藥學會聯合會醫養結合專業委員會副(fu)會長陳(chen)玉琢(zuo)接受人民網記者采(cai)訪時(shi)建議,養老機構可以針對不同類(lei)型老人的服務特點進行分層(ceng)分(fen)類。比如活力老人需要什(shen)麽服務,高端的和普惠養老機構的服務標準(zhun)應該(gai)怎樣明確。


“將(jiang)醫療護理服務向家庭輸(shu)出,解決居家和社區都難(nan)以解決的問題。同時,發揮平台(tai)作用,有效聯動醫院資源,為居家老人特別是行動不便的老人提供上門服務。這個產業不光具(ju)有社會效益,也有很大的經濟(ji)效益。”在資源延(yan)伸方麵(mian),丁少磊已經看到了未來的前景。


借(jie)助(zhu)護理平台,醫院以“互聯網+護理服務”的方式上門為臥床老人提供留置胃(wei)管護理。


除(chu)了專業醫養和護理服務的資源“輸出”,一些養老草莓视频在线观看免费也運用自(zi)身經驗以及信息(xi)化、資本化優(you)勢(shi),在養老產業鏈(lian)上下(xia)遊發力拓(tuo)展,以更加靈(ling)活的“姿(zi)態”投身普(pu)惠型養老服務市場。


“草莓视频app在线观看想做一些拓展,比如進駐社區做小型綜合養老機構,床位不用(yong)太多,幾(ji)十張就夠了。把觸角伸到社區,可以讓更多的人受惠。”作為傳(chuan)統養老機構的負責(ze)人,趙婷向人民網記者講述(shu)了對社區養老產業的一些發展規劃(hua)。


在產業鏈上遊,從(cong)事養老產業的九如城集(ji)團(tuan)則向智能化養老服務布局(ju)延伸(shen)。“門(men)磁(ci)可監測(ce)老人行(xing)動軌跡,紅外線可監(jian)測老人身體狀況,獨(du)居老人一旦觸動報警(jing)裝置,報警係統將顯(xian)示(shi)住戶(hu)姓名及住址(zhi)信息,方便緊(jin)急(ji)求救(jiu)及平台進行相關施救……”九如城白雲中心項(xiang)目主任黃(huang)麗莉介紹,公(gong)司在廣(guang)州白雲區的頤康中心(xin)建立(li)了大數據監控平台,像這樣的裝置已經為附近居民安裝了400套(tao)。


對於未來政策還能夠從哪些方麵為養老機構提供支持,陳玉琢建議,應采用市場化手段引導(dao)和改善養老支付(fu)意願(yuan)和支付能力;可成(cheng)立相關產業基金進行引導,減少服務提供者支出,降低運營成本;加大人才(cai)培養力度,從學曆(li)和職(zhi)業教育、社會認(ren)可度等方麵強化引導。


麵對“普惠”養老這一重大命(ming)題(ti),近年來,各地方政府已經展開了積極探索。如,今年5月,北京(jing)市衛健委、市民政局等12個部門聯合發布《北京市深入推進醫養結合發展的實施方案》明確(que),通過星級(ji)評定(ding)等方式,鼓勵(li)大中型養老機構內設醫療機構;具備條件的養老機構可引入醫療機構設立分支機構,將部分養老床位轉化為康複、護理、安寧(ning)療護床位;養老機構、醫療機構統(tong)籌規劃,毗(pi)鄰(lin)建設。


山東(dong)省(sheng)推進醫養康深(shen)度融合,要求未設立醫療衛生機構的養老機構要與周(zhou)邊醫療衛生機構建(jian)立協作合作關(guan)係,2025年年底(di)前實現養老機構醫養結合服務覆(fu)蓋(gai)率達(da)到100%;福建省深耕數(shu)字(zi)醫養,鼓(gu)勵發展醫養結合遠程醫療服務,要求設立醫療機構的養老機構加強(qiang)信(xin)息化建設,推動建設一批(pi)“智(zhi)慧健康小(xiao)屋(wu)”;河南省鄭州(zhou)市為推動醫養結合落到實處,對新申請(qing)舉辦醫養結合的機構實施“一窗(chuang)受理”……


養老既是民生事業,更是擁有巨大市場前景(jing)的朝(chao)陽(yang)產業。相信在未來,隨(sui)著更多細化政策和機製的創新激(ji)勵,無論是基(ji)礎照護還是專業醫養,資源、資本都可以通(tong)過最(zui)優化的組合方式和配(pei)置模(mo)式,發揮出最大的“普惠”效能,為老年人打造(zao)更宜居的溫暖之家。


來源: 人民網


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